Síndrome hepatorrenal: diagnóstico y tratamiento / Hepatorenal syndrome: diagnosis and treatment

El síndrome hepatorrenal es potencialmente reversible, se presenta en pacientes con cirrosis, ascitis, insuficiencia hepática aguda o hepatitis alcohólica y se caracteriza por deterioro de la función renal, alteraciones de la función cardiovascular e hiperactividad de sistemas como el nervioso simpático y el renina-angiotensina. Han sido innumerables las investigaciones realizadas sobre la coexistencia de la disfunción hepática y renal y su impacto en la morbilidad y mortalidad en las unidades de atención al paciente en estado crítico. El objetivo del presente artículo es proporcionar una revisión bibliográfica actualizada acerca del tema y facilitar la actuación médica ante los afectados con el mencionado síndrome.

The hepatorenal syndrome is potentially reversible, it is presented in patients with cirrhosis, ascites, acute hepatic failure or alcoholic hepatitis and it is characterized by deterioration of the renal function, changes of the cardiovascular function and hyperactivity of systems as the sympathetic nervous one and the renin-angiotensin system. The investigations carried out on the coexistence of the hepatic and renal disorders and their impact in the mobility and mortality in the institutions for critically ill patient have been countless. The objective of the present work is to provide an updated literature review about the topic and to facilitate the medical performance in those cases with the mentioned syndrome.

Osteoma de la órbita en una anciana con enfermedad de Graves-Basedow / Osteoma of the orbit in an elderly woman with Graves - Basedow disease

Se describe el caso clínico de una paciente de 60 años con enfermedad de Graves-Basedow, asociada a osteoma de la órbita. Se muestran los hallazgos clínicos, radiográficos y anatomopatológicos que permitieron establecer el diagnóstico de la enfermedad.

The clinical case of a 60 year-old patient with Graves-Basedow disease, associated to osteoma of the orbit is described. The clinical, radiographic and pathological findings that allowed to establish the diagnosis of the disease are shown.

Filariasis de la mama / Filariasis of the breast

Se describe una filariosis de la mama izquierda; afección rara en Cuba, pero no así en otras latitudes, entre ellas África, donde abunda el parásito Wuchereria bancrofti. En esta paciente, la localización en la mama y su enorme aumento tendían a confundir ese crecimiento descomunal con un proceso maligno, pero la extirpación de la glándula y el análisis de la muestra biópsica confirmaron que se trataba de una enfermedad benigna.

A filariasis of the left breast is described, a rare disease in Cuba, but not in other latitudes, including Africa, where the parasite Wuchereria bancrofti is frequent. In this patient the location in the breast and its remarkable increase led to confuse that enormous growth with a malignancy, but the removal of the gland and examination of the biopsy specimen confirmed that it was a benign disease.

Síndrome de Marfán / Marfán`s Syndrome

Paciente mestiza de 32 años de edad, que fue ingresada por presentar dolor precordial desde hacía aproximadamente 3 meses, asociado a disminución progresiva de la agudeza visual, palpitaciones, taquicardia y otros síntomas y signos. En varias ocasiones había sido hospitalizada erróneamente en el Servicio de Medicina Interna con el diagnóstico de drepanocitemia, pero todas las pruebas realizadas confirmaron que presentaba el síndrome de Marfán: una enfermedad congénita del tejido conectivo, que se transmite de forma autosómica dominante. El tratamiento con productos betabloqueadores y aspirina mejoró considerablemente su cuadro clínico.

A 32 years old mestizo patient was admitted due to a precordial pain for approximately 3 months, associated with progressive decrease of the visual acuity, palpitations, tachycardia and other symptoms and signs. She had been hospitalized in several occasions erroneously in the Internal Medicine Service with a diagnosis of drepanocytemia, but all the tests confirmed that she had Marfán`s syndrome: a congenital disease of the connective tissue which has an autosomic dominant transmission. The treatment with beta blockers and aspirin improved considerably her clinical picture.

Quiste pleural: presentación de un caso / Pleural Cyst: presentation of a case

Se describe el caso de un paciente con quiste pleural, afección muy poco frecuente, de la cual no se tienen referencias de otro hallazgo similar en la provincia y la información que ofrece la literatura médica mundial es escasa.El enfermo se presentó con dolor torácico y disnea, que se hacían más evidentes al adoptar la posición de cúbito lateral izquierdo.La existencia del tumor, sospechada a través de estudios imagenológicos, fue comprobada por medio de la toracotomía y corraborada en el departamento de anatomía patológica, a donde se envió una muestra de este